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台湾试管婴儿的具体流程和步骤有哪些?

编辑:医羽 阅读量:1326
台湾试管婴儿的流程和步骤有哪些?医羽试管自助经过多年的实践和经验将选择医羽自助去台湾做试管的详细流程整理出来,供大家参考!

第一步:初诊 初诊,就是初次去医院,医生通过系统的检查和病史询问,对您的情况做全面判断,制定促排卵方案。然后,将药品领回,准备下次月经进入试管周期。  初诊需要携带的资料: 以往检查报告、病历、结婚证,当然还有台湾通行证、入台证。


 初诊检查项目: 女性检查:血糖胰岛素、性激素六项、AMH、各类传染病(梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等)、各类抗体、阴道超声波,可能还需要检查染色体。 男性检查:精液常规检查(精子浓度、活动率、畸形率等)、精液SQA检查(分析精子运动速度、非直进运动率等)、各类传染病(梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等)。   

 第二步:促排卵 促排卵的目的是同时获取几个甚至十几个优质卵泡。患者初诊领取药物后,遵医嘱在国内等待下次月经到来开始打促排针(促排分为两种,一种在国内促排,一种在台湾促排。可以根据自身条件来选择)。

具体流程: 月经当天去当地医院抽血检查E2和超声检查卵泡,及时反馈给医羽自助顾问将检查结果提供给医生,由医生嘱咐促排针的施打剂量。月经第二天,按照医生的嘱咐开始施打促排针(不同方案会有不同的针数,由医生在初诊的时候制定)。 在促排阶段三天左右做一次B超监测卵泡发育情况。

 第三步:取卵 促排卵的目的是同时获取几个甚至十几个优质卵泡。取卵手术是当卵泡发育到一定程度时,在超声的引导下将采卵针经过阴道直达卵巢吸取卵子,并将卵子迅速转移到含培养液的培养皿中,等待精子开始受精。  具体流程(仅供参考,进周后请遵医嘱):

1.取卵前36小时,施打HCG破卵针

2.取卵当天空腹,按医师嘱咐取卵时间提前抵达医院

3.进入手术室,若选择麻醉,护士会与患者沟通麻醉方式可选择局麻或全麻

4.医师用超声确认卵泡大小和位置,然后开始取卵,一般为5-10分钟即可结束

5.男士在取精室通过手淫的方式取精。如果手淫无法获取精液,可用手术取精,医院也提供穿刺和附睾手术取精法,需要在取卵前完成取精手术。如之前有冻精则直接解冻使用即可

6.取卵结束后,患者可在休息区休息30-60分钟,随后护士给帮领消炎药,听取注意事项后即可离开。

7.回到门诊处,医生会告知今天的取卵结果,并签署胚胎培养同意书  取卵后注意事项: 完成上述流程后即可回中国大陆,定时服用消炎药,且两天内不能行房事,不泡澡。  

 第四步:PGS/PGD筛查 适用人群: 有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题;女方卵巢功能不好,或年龄超过35岁;男方精子质量差;准父母任一方已检出有染色体问题;有遗传基因疾病。

  

为什么要做PGS/PGD?  

根据《fertilityand sterility》学术期刊的论文证实:对15619个年龄为21-49岁妇女卵子配成的囊胚进行调查,其中6168个的染色体没有异常。而超过35岁后有30%的囊胚存在染色体异常,超过40岁的这一数值达到了60%,43岁以上更是高达85%。由此证实,40岁以上卵子发育为囊胚,即使表明看起来正常、级别很高,但肉眼不可见的染色体也可能存在异常,这也是高龄妊娠流产率高的主要原因。因此,35岁以上我们都会建议做PGS。  PGD是针对遗传基因疾病的技术,可以避免出生携带有遗传基因疾病的宝宝,因此有家族遗传病史的可考虑PGD技术。

那么PGS能解决哪些问题?

PGS可以解决染色体数目问题。正常胚胎的染色体都是成对存在,即都是2倍体。如果某个编号的染色体上只有1条或者有3条,那么这就是染色体数目问题,常见的有18、21三体综合征、特纳氏综合征、克氏综合征等。  PGS也可以解决染色体结构问题。每个染色体上都有多个基因片段,如果这些基因片段位置发生了改变,那么这个胚胎也难以正常发育。常见的有染色体平衡易位、罗氏易位、慢性粒细胞白血病等。

 PGD又是解决哪些问题呢?

PGD主要用于解决基因遗传病。是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病,单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病,如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。 

第五步:胚胎移植  移植可分为三个阶段,

第一阶段:提前用药保护好子宫内膜,

第二阶段:进行移植,第三阶段:最后验孕。

具体流程: 月经来潮当天记为D1。 D2-D13根据医嘱用药:医生会根据个人情况提前准备药物,在取卵结束后携带回大陆,在月经第2天开始用药,一直持续到第13天。 D14-D15赴台检查:到达台湾医院,检测内膜和激素,继续用药。移植前要求内幕厚度>7mm、孕酮<1.5ng e2="">200pg/ml。 D20植入囊胚:移植当天早上胚胎师会解冻胚胎,移植前会告知胚胎情况,移植后持续根据个人激素水平进行黄体和雌激素补充。

第三阶段验孕:移植后第10天验孕,如果怀孕则此时算为妊娠第4周。

以上流程由医羽试管自助提供,如有不了解的地方欢迎咨询医羽自助顾问!

 

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